引起人类疾病的弯曲菌有多种,其中最常见且致病性最强的是空肠弯曲菌(C. jejuni)、结肠弯曲菌(C. coli)和胎儿弯曲菌(C. fetus)。这些菌种在分类、形态和致病特性上各有特点,但共同点是都能导致严重的感染性疾病。
致病机理
弯曲菌的致病机理尚未完全明确,但现有研究表明,其致病性主要与其侵袭力、内毒素和外毒素有关。当弯曲菌通过食物或水进入人体后,它们能够突破胃酸屏障,在小肠上部迅速繁殖。这些细菌利用鞭毛和细菌表面蛋白质等侵袭力因素,侵犯肠粘膜上皮细胞,导致局部粘膜充血、水肿、渗出和溃疡。
细菌生长繁殖过程中会释放外毒素,这些外毒素类似于霍乱肠毒素,能够激活上皮细胞内腺苷酸环化酶,进而增加cAMP水平,促使粘膜细胞分泌旺盛,导致腹泻。此外,细菌裂解释放的内毒素也会引起发热等全身症状。
临床表现
弯曲菌感染的临床表现多样,主要取决于感染的菌种和患者的免疫力状态。
急性胃肠炎:这是弯曲菌感染最常见的病症,患者通常会出现腹泻、腹痛、发热等症状。空肠弯曲菌和结肠弯曲菌是引起急性胃肠炎的主要菌种,其症状包括水样或粘液样腹泻、发热、腹痛等。
败血症:在免疫力低下或感染剂量较大的情况下,弯曲菌感染可引起败血症。这种病症通常表现为高热、寒战、休克等症状,病情危重。
肠道外感染:胎儿弯曲菌等菌种可引起肠道外感染,如心内膜炎、肺部感染、关节炎等。新生儿和免疫缺陷病人尤其易受影响。
围产期感染:胚胎弯曲菌等菌种可引起围产期感染,母体感染可能通过胎盘或产道传染给胎儿,导致流产、死产、早产等严重后果。