1. 轮状病毒
• 特点:轮状病毒为呼肠病毒,可感染人和很多动物,主要通过粪-口途径在人与人之间传播。儿童与成人均可感染。轮状病毒感染在大部分国家全年发生,以寒冷季节为主要流行季节。流行高峰在不同地区差异较大,多集中在秋季至春季。
• 症状:轮状病毒感染性疾病的潜伏期为1~4d,被感染儿童从症状出现前2d到症状出现后10d排毒,但重症腹泻儿童排毒时间可延长,发现最长可达57d。原发性感染的儿童可无症状,但大部分表现为急性腹泻,常伴发热和呕吐,每日大便多超过十次甚至数十次,量多,严重患儿常出现脱水及电解质紊乱甚至神经系统症状,一般无明显中毒症状。
2. 诺如病毒
• 特点:本病全年流行,但冬季较多见,常出现爆发流行,没有明显的地域性区别,大多数国家都报道有病例发生。人群普遍易感,但主要侵袭成人、学龄前儿童、少年及家庭密切接触者。诺如病毒也是引起感染性腹泻的重要病毒之一,具有较强的传染性和抵抗力。
• 症状:潜伏期24~48h,可短至18h,长至72h。起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为稀水便或水样便,无粘液脓血,2h内4~8次,持续12~60h,一般48h。儿童一般呕吐多见,而年长者腹泻症状更严重。患病也可单独表现为呕吐,曾被称为“冬季呕吐病”。可伴有头痛、肌痛、咽痛等症状。
3. 肠道腺病毒
• 特点:呈全球性分布,世界各地均有报道。无明显季节特点,全年均可发病。主要侵犯5岁以下儿童,85%以上肠道腺病毒感染者为3岁以下,70%感染者为2岁以下儿童。国内的研究显示,腺病毒腹泻2岁以下发病占总发病例数的86.7%。肠道腺病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道传播。
• 症状:人类肠道腺病毒感染的主要症状是腹泻,水样便,同时伴有发热、呕吐,大多数患儿有轻至中度脱水,可伴有呼吸道症状。感染潜伏期约为3-10d,粪便排毒可持续10d。腺病毒肠炎一般较轻,预后较好,但严重时也可因脱水而死亡。
4. 星状病毒
• 特点:星状病毒感染多发生在2岁以内,尤其是1岁以内的小婴幼儿。多为散发,但也可发生暴发流行。星状病毒与轮状病毒一样,其感染有明显的季节性,一般在温带地区的流行季节为冬季,在热带地区的流行季节为雨季。经粪-口途径由消化道传播为其主要的传播途径,被星状病毒污染的食物、水及物体表面均可成为传染源。
• 症状:星状病毒感染后,经过1~3d的潜伏期后出现腹泻症状,表现为水样便伴呕吐、腹痛、发热等症状。单纯星状病毒感染者症状多较轻,一般不发生脱水等严重并发症。
5. 札如病毒
• 特点:札如病毒是引发全球急性腹泻(acute gastroenteritis, AGE)的主要病原体,可感染各年龄段人群,其中5岁以下儿童和60岁以上老人为易感人群。主要传播途径是粪-口途径,冬季为感染高峰期,但春夏季也偶有大规模流行。病例主要集中在冬春季。
• 症状:因札如病毒感染引起的急性胃肠炎的症状包括轻微腹泻或急性腹泻、胃痉挛、恶心和呕吐。