鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)，俗称鼠疫杆菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种人兽共患的自然疫源性烈性传染病，人类鼠疫多为疫鼠的跳蚤叮咬而感染，是我国法定的甲类传染病。直至十九世纪末，鼠疫耶尔森菌才被分离和命名。此菌引起的是啮齿动物中的自然疫源性疾病，传染性强，病死率高，易酿成大流行，从公元6~19世纪发生过3次大流行。此菌主要累及皮肤和淋巴结，其次为败血症、肺炎、脑膜炎。

一、传播途径

鼠疫耶尔森菌主要通过鼠虱叮咬、皮肤接触和飞沫传播等途径进行传播。

  1. 鼠虱叮咬：鼠类身上的鼠疫耶尔森菌主要以鼠虱为媒介，通过叮咬人体导致感染。

  2. 皮肤接触：易感者由于接触了患者的痰液、脓液或者患病动物的皮、血液、肉块等，其中含有的耶尔森菌经破损皮肤或黏膜侵入人体导致感染。

  3. 飞沫传播：患者痰液中的鼠疫耶尔森菌可通过空气飞沫经呼吸道进行传播，通常可造成人群间的大流行。

二、对人体健康的危害

鼠疫耶尔森菌感染人体后，可引起多种类型的鼠疫，包括腺鼠疫、败血症型鼠疫和肺鼠疫等。

  1. 鼠疫：最常见，多发生于流行初期。病菌通过疫蚤叮咬的伤口进入人体后，被吞噬细胞吞噬，在细胞内繁殖，并沿淋巴管到达局部淋巴结，引起出血坏死性淋巴结炎。

  2. 败血症型鼠疫：可原发或继发。患者可出现高热、寒战、头痛、全身酸痛等症状，病情进展迅速，可出现循环衰竭、弥漫性血管内凝血等严重并发症。

  3. 肺鼠疫：起病急骤，病情严重。患者可出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部可出现大片实变影，严重者可导致呼吸衰竭和死亡。

此外，鼠疫耶尔森菌还可引起鼠疫耶尔森菌肺炎，表现为高热、呼吸困难、全身中毒症状和多器官功能障碍等，病情严重时，若未及时有效治疗，会有较高的死亡风险。