布鲁氏菌的血培养

一、布鲁氏菌的生物学性状

  布鲁氏菌为胞内寄生菌，专性需氧，营养要求高，多数菌株培养时需要多种氨基酸、硫胺素、烟酸和生物素等，可在普通培养基中加入血清或肝渗液进行培养。初次分离需5%-10%的CO₂，生长缓慢，培养2-3天出现菌落，4-5天后菌落直径可达2-3mm，菌落无色、半透明、表面光滑、无溶血，革兰染色为革兰阴性球杆菌，革兰染色时碱性复红着色弱，可延长染色时间至3分钟，镜下菌体较小，呈细沙状，偶见集聚成小团。触酶阳性，氧化酶阳性，脲酶快速阳性。

  有文献报道使用全自动血培养系统阳性率40-70%，平均培养时间5.7d(3-12d)，并且生长曲线平缓。布鲁菌在自然环境中抵抗力很强，在干燥土壤中可生存数月，在皮毛中、乳及乳制品、冻肉中时间生存较长，对常用的物理消毒方法和化学消毒剂敏感，加热60℃或阳光下暴晒10-20 min可杀死该菌，5%的石灰水、2%的来苏儿、0.2%的漂白粉均可以在数分钟内将该菌杀死。

二、如何抓住容易漏检的布鲁氏菌

  由于布鲁氏菌生长比较缓慢，菌落细小，血培养的生长曲线比较平缓，血培养仪器报阳时间较长，通常会超过常规五天报告阴性的时间，很容易在第五天就报告阴性而不再继续观察。

  所以我们可以适当增加观察时间，特别是临床医生如果得知患者发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布鲁菌病流行区，并有发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现，高度怀疑是布鲁菌病患者时，应告知微生物室检验人员其流行病学史及临床症状。

  检验人员则可延长培养时间至7天及以上，密切关注其生长情况，并进行血培养的盲传，传至平皿后也需延长培养时间至48小时（2天）以上并注意其生长情况，细菌革兰染色时可延长碱性复红染色，或者进行瑞氏染色，便于观察和判断。

  另外，虽然血培养是诊断包括布鲁菌病在内的细菌感染的金标准，但布鲁杆菌培养阳性率仅40%~70%。骨髓培养有更高的敏感性，更短的培养时间，尤其对于评估既往用过抗菌药物的患者应优先考虑采取骨髓培养。布鲁氏菌也可从脓液、组织、脑脊液、胸水、关节液和腹水中培养。

  而布鲁菌病血清凝集试验是布鲁菌病诊断最常用的简单快速检测手段，但特异性较差，部分阳性结果甚至不能区分是既往感染还是现患感染，仅可作为辅助诊断。

总结三个抓住布鲁氏菌的策略：

1. 多与临床医生沟通，仔细询问患者临床症状及接触史。

2. 延长培养时间和染色时间，仔细观察细菌菌落形态及染色。

3. 必要时增加骨髓培养。

三、检验人员要注意生物安全防护

  布鲁氏菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染，特别是临床微生物室更是布鲁氏菌感染的高危区，若在菌株鉴定处理过程中未严格按照标准进行生物安全防护，易导致实验室人员感染。布鲁氏菌在《人间传染的病原微生物名录》中属于第二类危险程度的细菌，少量样本操作必须在BSL-2级实验室的生物安全柜中进行，而大量活菌操作须在BSL-3级实验室进行，加强实验室防护和标准化操作，防止发生实验室内感染。

青岛中创汇科生物科技有限公司现已转产投产多种特色产品，其中弯曲菌分离培养检测试剂、布鲁氏菌检测试剂、全自动血培养仪、兔补体、荧光偏振仪（布鲁氏菌强化监测项目）等产品自上市以来，获得了客户一致好评。

如想了解更多关于全自动血培养仪和人布荧光偏振仪的资料，请点击下方链接。

全自动血培养仪_血培养仪_青岛中创汇科生物科技有限公司 (sinova-hk.com)

人布荧光偏振仪_荧光偏振仪_青岛中创汇科生物科技有限公司 (sinova-hk.com)