一、布鲁氏菌病的概述
布鲁氏菌病(Brucellosis 简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)细菌侵入机体所引发的传染-变态反应性人兽共患的传染病。人患此病后,可发生多器官受损,病程长(数月至数年),严重者可致残。
布鲁氏菌病属于乙类传染病,是一组微小的球状、球杆状、短杆状G-菌,长约0.6-1.5μm,宽约0.3-0.6μm,营养条件要求高,生长缓慢,最适温度37℃,42℃不生长。
根据培养生物特性、氧化代谢和抗原特征、噬菌体裂解特点以及主要宿主等不同,将布鲁氏菌属分为6个种(species)19个生物型。
布氏菌的发展史:
1887年 羊种 Bruce 马尔他 山羊、绵羊
1897年 牛种 Bang 丹麦 奶牛、水牛
1914年 猪种 Traun 美国 野猪
1953年 绵羊附睾种 Bbuddle 新西兰 公绵羊
1956年 沙漠森林鼠种 Stoenner 美国 沙漠森林野鼠
1966年 犬种 Carmichael 美国 小猎犬
注意事项:
1994年 海洋种 Foster 英国 海洋哺乳动物(尚未得到国际公认)
布鲁氏菌病的实验室诊断:
1、从病人血液、骨髓、其它体液及排泄物分离到布氏菌;
2、标准试管凝集试验(SAT)滴度≥1:100++;对半年内有接种布氏菌苗接种史者,SAT滴度虽达≥1:100++,过2-4周后应再检查,滴度升高4倍及以上;
3、补体结合试验(CFT)检查滴度≥1:10++;
4、抗人免疫球蛋白试验(Comb's)滴度≥1:400++。
二、布鲁氏菌的分离培养
(一)从可疑布病患者分离布鲁氏菌:
A、血培养:
血培养瓶培养:无菌抽取可疑病人静脉血4-5ml,注入双相血培养瓶内,37℃温箱培养,三天后观察结果,如未见细菌生长,可按上法再倾斜斜面,继续培养,隔天观察一次,如有可疑菌落,用接种环接种到布氏琼脂平板(或血平板)上继续培养,以作进一步的鉴定,如果血培养20BD无菌操作取中段尿3-5 ml,加入1-3%CDC传染病所布病室生产的布氏菌诊断血清(阳性血清)与纯培养物作凝集试验,达到1:1600++以上
(二)布氏菌属的种、型鉴定方法
种 | 生物型 | CO2需要 | H2S产生 | 染料抑菌 | 单项特异性血清凝集 | RTD噬菌体裂解 | 贮存宿主 | ||||||
硫堇 | 碱性复红 | A | M | R | Tb | Wb | BK2 | Fi | |||||
牛种 | 1 | ± | + | - | + | + | - | - | + | + | + | + | 牛 |
2 | ± | + | - | - | + | - | - | + | + | + | + | ||
3a | ± | + | + | + | + | - | - | + | + | + | + | ||
4 | ± | + | - | - | - | + | - | + | + | + | + | ||
5 | - | - | - | + | - | + | - | + | + | + | + | ||
6a | - | ± | - | + | + | - | - | + | + | + | + | ||
7 | - | ± | - | + | + | + | - | + | + | + | + | ||
9 | - | + | - | + | - | + | - | + | + | + | + | ||
羊种 | 1 | - | - | - | + | - | + | - | - | - | + | - | 绵羊和山羊 |
2 | - | - | - | + | + | - | - | - | - | + | - | ||
3 | - | - | - | + | + | + | - | - | - | + | - | ||
猪种 | 1b | - | ++ | + | - | + | - | - | - | + | + | ± | 猪 |
2 | - | - | + | - | + | - | - | - | + | + | ± | 猪、跳兔 | |
3 | - | - | + | + | + | - | - | - | + | + | ± | 猪 | |
4 | - | - | + | - | + | + | - | - | + | + | - | 驯鹿 | |
5c | - | - | + | - | - | + | - | - | + | + | ± | 鼠类 | |
沙林鼠种 | - | + | - | - | - | - | - | ± | - | + | + | 沙漠森林鼠 | |
绵羊附睾种 | + | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - | 绵羊 | |
?? 种 | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - | 犬 |
说明:硫堇、碱性复红浓度分别为20μg/ ml的结果
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