空肠弯曲菌的流行情况

  空肠弯曲菌导致的肠炎为社区获得性，主要感染儿童及免疫功能低下人群。空肠弯曲菌感染在上世纪是全球最为普遍的感染性疾病之一，全球因空肠弯曲菌感染导致的腹泻占比在5%-20%，我国部分地区的调查结果为5%-15%，上海地区相对较低，为5%左右。空肠弯曲菌的感染与卫生条件关系密切，在发展较为落后的国家地区，儿童感染比例可高达21%。

  除此之外，近日湖南一男子感冒一个月不愈，发现竟是患上罕见病米勒费雪综合征。米勒费雪综合征即格林巴利，又名为吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrés syndrome，GBS)的一种特殊变异型，GBS病前空肠弯曲菌(campylobacter jejuni，CJ)感染率较高，是促发勒费雪综合征的重要因素。

空肠弯曲菌感染特点

  空肠弯曲菌导致的肠炎通常为急性炎症性肠炎，可向下播散至结肠和直肠，回肠末端炎和盲肠炎及肠系膜淋巴腺炎是其主要特点。腹泻频率较高，每日可达10次或更多，但通常具有自限性的特点。大便通常为水样血便，有调查发现92%的1岁以下患儿有明显的肉眼血便，较沙门和志贺菌感染导致的血便更为常见。弯曲菌性肠炎特别表现为腹痛，可以为持续性剧烈痛，与急性阑尾炎相似。儿童弯曲菌肠炎特别是新生儿的表现与上述表现不同，很少病情严重，发热、呕吐和肉眼血便更常见，新生儿常无明显的腹泻。

  由于空肠弯曲菌有自限性，大多数情况下不需要用抗生素治疗，除非有高热，血便等比较严重的症状出现才需要使用。

空肠弯曲菌的检测

  空肠弯曲菌需要在42℃的微需氧环境生长，且生长速度慢，对外界氧的耐受力比较弱。食物样本，根据样本类型，按照指南采取适当的样本采集和处理技术；大便样本采集后需使用专门的转运培养基，如Cary-Blair转运培养基或改良Stuart转运培养基尽快运送至实验室。常见的分离平板为mCCDA，空肠弯曲菌在分离培养基上可迁徙生长，当使用新鲜制备的培养基，菌落可沿平板上的划线延展。适当降低平板的湿度可以减弱迁徙现象，菌落呈凸起圆形。