中华人民共和国卫生行业标准WS 269-2019《布鲁氏菌病诊断》规定的实验室检査中,初筛试验有4种:虎红平板凝集试验(RBT)结果为阳性、胶体金免疫层析试验(GICA)结果为阳性、酶联免疫吸附试验(ELISA)结果为阳性、布鲁氏菌培养物涂片革兰染色检出疑似布鲁氏菌。
实验室确诊有4种:从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一种病理材料培养物中分离到布鲁氏菌;试管凝集试验(SAT)滴度为1:100及以上,或者患者病程持续一年以上且仍有临床症状者滴度为 1:50及以上;补体结合试验(CFT)滴度为1:10及以上;抗人免疫球蛋白试验(Coomb's)滴度为1:400及以上。
布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂,其临床表现多种多样,很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断,应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。
(1)流行病学:发病前病人与家畜或畜产品,布氏菌培养物有密切接触史,或生活在疫区的居民,或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。
(2)临床表现:出现数日乃至数周发热,多汗,肌肉和关节酸痛,乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
疑似病例:具备上述流行病学史、临床表现、实验室初筛试验中的任意两项即可诊断为疑似病例。
确诊病例:疑似病例加上从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌,或确诊检查中任意一项阳性结果即可诊断为确诊病例。