军团菌(Legionella)是一类革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然水体中,尤其在温暖、潮湿的环境中繁殖迅速。它们喜欢藏身于空调系统、冷却塔、热水器等人工水系统中,通过气溶胶传播进入人体肺部,引发感染,“军团病”就是一种由军团菌引起的严重肺炎,在免疫力低下的人群中具有较高的致死率。虽然军团菌在自然界中无处不在,但要成功分离和培养它们却并非易事。军团菌对营养要求苛刻,且生长缓慢,因此需要特殊的培养基和培养条件。
1、标本采集
军团菌的临床标本包括痰、支气管肺泡灌洗液、胸腔穿刺液、胸水等。标本采集后应立即接种,不能接种的标本放于4℃冰箱保存,最好于24h内进行接种,为抑制其他细菌生长,应当采用选择性培养基。
2、分离培养
军团菌在常规的呼吸道病原菌初代分离培养基上不能够生长,在BCYE培养基上生长。但是,某些种的军团菌在BCYE培养基上生长微弱。军团菌最适宜的生长条件是35~37℃,2.5%~5%CO2。军团菌初代培养需要铁离子和半胱氨酸,因此,在不含 L-半胱氨酸的BCYE培养基(BCYE-cys)上不能够生长。为了减少杂菌的干扰,初代培养时需要使用选择性的培养基(如:MWY、GVPC)以抑制杂菌生长。
操作如下:
(1)将新鲜采集的标本(痰、支气管肺泡灌洗液、胸腔穿刺液、胸水等)取100μL划线接种到GVPC、MWY琼脂上,35~37℃,2.5%~5%CO2培养;
(2)每天观察细菌生长情况,最少孵育15d时间。
注:在培养箱内放置一个盛水托盘,以保证培养箱内空气的湿度;CO2环境有利于军团菌生长。